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 EM e Microbioma Umano e Ospedaliero |
• 21/12/2020
ablishment of human and environmentally friendly hospital with consideration for human and environmental microbiome.
ituzione di un ospedale umano e rispettoso dell'ambiente con considerazione per il microbioma umano e ambientale.
Isa Saito1, 4, Masaki Shintani1, 2 , Nami Murakami3 , Yutaro Aoki4 and Teruo Higa
1. EM Research Organization, Inc., Kitanakagusuku-son, Okinawa 901-2311, Japan (e-mail: i-saito@emro.co.jp)
2. Tokyo Women's Medical University, Tokyo, Japan.
3. Noda Hospital, Noda-city, Chiba, Japan. 4. Asaka Kosei Hospital, Asaka-city, Saitama, Japan.
Negli ultimi anni, gli studi sul microbioma umano e ambientale sono aumentati rapidamente.5. International Research Center of EM Technology, Meio University, Nago-city, Okinawa, Japan. Questi studi hanno dimostrato che i microrganismi sono molto abbondanti, diversi e svolgono ruoli molto importanti sia nella salute umana che nei sistemi ecologici. Sebbene un ospedale sia un luogo in cui persone malate o ferite vengono curate da medici e personale medico, l'infezione acquisita in ospedale (HAI) da agenti patogeni virali, batterici o fungini come lo Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) rappresenta un problema serio. Al fine di ridurre al minimo l'HAI, è importante prevenire la crescita e la diffusione di agenti patogeni nell'ambiente interno dell'ospedale senza ricorrere agli antibiotici. È anche importante fornire un alimento di qualità ai pazienti ospedalizzati per promuovere lo stato immunitario e la forza per il recupero. Riportiamo qui le nostre attività sulla pulizia dell'ambiente ospedaliero, sugli esperimenti sulla prevenzione dell'MRSA, sul riciclaggio dei rifiuti in cucina, sulla produzione di ortaggi e sul giardinaggio utilizzando efficaci microrganismi (EM). Questi sforzi sono attualmente in corso in due ospedali in Giappone con l'obiettivo di creare un ospedale umano e rispettoso dell'ambiente.
Il microbioma nell'uomo è composto da trilioni di microrganismi che abitano all'interno e all'esterno del corpo umano. Questi microrganismi svolgono un ruolo importante nella salute umana. Studi recenti hanno suggerito che il sistema immunitario dipende dalle interazioni uomo-microbioma e che il disordine del microbioma è associato a una serie di condizioni di salute croniche tra cui malattie gastrointestinali, obesità, malattie autoimmuni, diabete, cancro, artrite, asma e malattie cardiovascolari.
I microbi sono le entità più diverse e anche abbondanti sulla Terra tra cui mare profondo, roccia, acqua, aria e suolo, che costituiscono la comunità microbica chiamata microbioma ambientale. I microbi vivono anche in ospedale e sono chiamati microbioma ospedaliero.
I Centers for Disease Control and Prevention, USA, hanno stimato che il 5% dei pazienti ricoverati negli ospedali sono soggetti a infezioni acquisite in ospedale (HAI) da agenti patogeni come l'infezione da Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) durante il loro soggiorno, portando potenzialmente a 99.000 decessi e costano 10 miliardi di dollari all'anno. Oggi, le infezioni resistenti agli antibiotici non mostrano segni di interruzione, né l'HAI. Poiché l'ospedale è un luogo di ritrovo di malati, ha un inevitabile potenziale di diffusione di malattie infettive. Con l'avvento della penicillina e di altri antibiotici, le preoccupazioni sulla trasmissione delle malattie sono diminuite a causa della loro straordinaria capacità di sterminare i batteri patogeni. La comparsa di batteri resistenti agli antibiotici, tuttavia, ha cambiato la storia. Linee di ricerca sul microbioma umano hanno dimostrato che l'uso continuo di antibiotici può interrompere la normale vettore di microbi che risiede nel e sul nostro corpo. Il protocollo convenzionale per la sterilizzazione attualmente in uso nella maggior parte degli ospedali potrebbe essere efficace a un certo livello. Di solito includono l'uso di antibiotici ad ampio spettro, candeggina e disinfettante. Sebbene tali procedure siano utili per eliminare in una certa misura gli agenti patogeni nocivi, tagliano anche una buona fascia di microrganismi non patogeni che competono con i reagenti nocivi. Pertanto, è importante prevenire la crescita di questi batteri patogeni senza uccidere microrganismi non patogeni e benefici nell'ambiente ospedaliero. Altrettanto importante è fornire una dieta di qualità ai pazienti ospedalizzati per promuovere l'immunopotenza e la forza per il recupero.
Il concetto e la tecnologia dei microrganismi efficaci (EM) furono originariamente sviluppati da uno degli autori, Teruo Higa (allora, all'Università di Ryukyus, Okinawa, Giappone) negli anni '80. Erano passati quasi 25 anni prima dell'avvento del concetto di microbioma che Higa sosteneva la possibilità di un utilizzo attivo di microrganismi benefici. La tecnologia EM ha fatto luce su questa tradizione e quindi si è evoluta nella produzione di microbioma umano e rispettoso dell'ambiente. EM è costituito da colture miste di microrganismi benefici come batteri lattici, batteri fotosintetici e lievito. Nella sua fase iniziale, la tecnologia EM era efficace come inoculanti microbici per aumentare la diversità microbica e per migliorare la qualità del suolo in agricoltura. Da allora, l'applicazione dell'EM si è espansa immensamente ad altri campi grazie alla sua sicurezza, al basso costo e alla facile manipolazione oltre al suo effetto. Oggigiorno, EM è ampiamente applicato a settori quali l'allevamento di animali, la pesca, la conservazione dell'ambiente (compresa la gestione dei rifiuti in cucina e il trattamento delle acque reflue), la pulizia, l'edilizia e l'assistenza sanitaria. Inoltre, la tecnologia EM è stata utilizzata in due ospedali, il Noda Hospital e l'Asaka Kosei Hospital, in Giappone, per renderli umani e rispettosi dell'ambiente.
L'ospedale Noda, con 197 posti letto, si trova nella città di Noda e si occupa dell'assistenza sanitaria diretta di circa 150.000 persone nella prefettura di Chiba. L'uso di EM è iniziato nel 2008. L'ospedale Asaka Kosei è un ospedale da 84 posti letto nella città di Asaka, nella prefettura di Saitama, e fornisce assistenza sanitaria diretta a circa 130.000 persone. L'uso attivo dell'EM è iniziato nel 2013. L'EM per uso ospedaliero è stato prodotto con melassa di canna da zucchero o melassa di mele in macchine di coltivazione posizionate in ciascun ospedale.
Effetto della pulizia EM con EM su E. coli e coliformi, Staphylococcus aureus resistente alla meticillina (MRSA) e batteri vitali generali
Per valutare l'effetto della pulizia con EM sul gruppo E. coli e coliformi, MRSA e batteri vitali generali, sono stati prelevati campioni da 10 punti presso l'ospedale Asaka Kosei prima e dopo l'applicazione EM. I test di rilevamento sono stati eseguiti con 3 tipi di kit di rilevamento facile (Petan-Check) prodotti da Eiken Chemical, Tokyo, Giappone. Questo test è stato eseguito dal 15 novembre 2014 al 26 aprile 2016. Per determinare il livello di contaminazione è stato utilizzato un metodo digitalizzato.
RISULTATI E DISCUSSIONI
I rifiuti della cucina e caffetteria degli operatori sono stati convertiti in fertilizzante organico con EM in entrambi gli ospedali. All'ospedale Noda, quasi tutti i rifiuti da cucina sono stati riciclati con successo come fertilizzante organico di qualità mediante la produzione di compost. Al Noda Hospital, quasi tutta la spazzatura della cucina è stata riciclata con successo come fertilizzante organico di qualità da una macchina per la produzione di compost collocata nella proprietà dell'ospedale.
Produzione vegetale
Gli ortaggi sono stati allevati nel campo annesso a ciascun ospedale con fertilizzante organico riciclato e EM. L'uso di prodotti agrochimici è stato limitato il meno possibile. Le verdure raccolte sono state utilizzate per la dieta ospedaliera.
Miglioramento della dieta ospedaliera
Sono stati compiuti sforzi per migliorare la dieta ospedaliera utilizzando verdure fresche provenienti dal campo. Queste diete ospedaliere hanno guadagnato una reputazione positiva dai pazienti ospedalizzati. L'olio usato della cucina è stato riciclato come sapone fatto a mano utilizzando EM. All'ospedale Asaka Kosei, non più del 10% dei rifiuti di cucina è stato riciclato a causa della mancanza di macchine per la produzione di compost.
Giardinaggio
Fiori e piante ornamentali sono stati coltivati con EM e fertilizzante organico ma senza prodotti chimici per l'agricoltura. I pazienti piacevano vederli
Trattamento delle acque reflue
Al Noda Hospital, l'odore sgradevole della fossa settica è stato ridotto al minimo mediante l'applicazione periodica di EM.
Pulizia di servizi igienici, pavimenti e stanze in ospedale
Sono stati compiuti sforzi per ridurre il più possibile l'uso di agenti sbiancanti e battericidi. L'EM è stato utilizzato per la pulizia di servizi igienici, pavimenti e stanze. Gli operatori sanitari hanno spruzzato EM sulle superfici del pavimento prima di pulirle.
Sulla base dell'intervista ai pazienti e al personale ospedaliero, è stato riscontrato che l'odore sgradevole nei servizi igienici e l'odore particolare del disinfettante ospedaliero erano notevolmente ridotti dopo l'introduzione dell'EM per la pulizia. Gli operatori sanitari hanno riferito che le loro mani ruvide sono migliorate dopo aver interrotto l'uso di agenti sbiancanti e agenti battericidi
Effetto della pulizia con EM su E. coli e gruppo coliforme, MRSA e batteri vitali generali
I risultati all'Asaka Kosei Hospital sono mostrati nella Tabella 1, 2 e 3. Prima della pulizia con EM, sono state rilevate meno di 10 colonie per 10 cm2 di gruppo E. coli e coliformi nel bidone della spazzatura nel locale sanitario e nel rubinetto del lavandino. Dopo l'introduzione della pulizia con EM, non sono state rilevate colonie tranne che nel bidone della spazzatura nel locale sanitario. Le colonie di MRSA sono state rilevate prima della pulizia con EM, in 5 campionamenti su 10 punti. Vale a dire, 30 colonie di MRSA sono state rilevate sul pavimento della stanza 305. Dopo l'introduzione dell'EM, le colonie sono state ancora rilevate da 1 a 2 punti di campionamento fino a ottobre 2015. Non sono state rilevate colonie da dicembre 2015 a febbraio 2016. I nostri dati suggeriscono che la crescita del gruppo E. coli e coliformi e dell'MRSA viene efficacemente soppressa mediante pulizia con EM. La crescita di altri batteri vitali generali, tuttavia, non è stata soppressa pulendo con EM
Questa scoperta può suggerire che la crescita del gruppo E. coli e coliformi e MRSA è soppressa da microbi come i batteri lattici nell'EM. È stato precedentemente dimostrato che l'interazione diretta dei batteri dell'acido lattico e dell'MRSA in tale miscela ha portato all'eliminazione del 99% delle cellule dell'MRSA entro 24 ore.
Il test di rilevamento per MRSA è stato eseguito anche presso l'ospedale Noda e non sono state rilevate colonie da tutti i punti di campionamento (n = 10). La reinfezione da MRSA non è stata segnalata dopo l'introduzione dell'EM sia all'Asaka Kosei Hospital che al Noda Hospital.
Le nostre osservazioni e risultati mostrano che l'uso attivo di microrganismi benefici come l'EM in ambiente ospedaliero trasforma in realtà il riciclaggio dei rifiuti in cucina, il miglioramento della dieta ospedaliera, il miglioramento del giardinaggio e del verde, la riduzione del cattivo odore nelle acque reflue e nei servizi igienici, la riduzione dell'uso di agenti sbiancanti e agenti battericidi e soppressione di agenti patogeni come il gruppo coliforme e MRSA in ospedale.
L'uso intenzionale di microrganismi negli ospedali potrebbe essere considerato concettualmente come opposto all'approccio convenzionale dal punto di vista dell'igiene ospedaliera. Pertanto, sono necessari studi per comprendere ulteriormente l'effetto dell'applicazione EM sul microbioma umano e ospedaliero.
CONCLUSIONE
ostri studi in due ospedali in Giappone suggeriscono che il miglioramento del microbioma umano e ospedaliero utilizzando microrganismi efficaci (EM) in ambiente ospedaliero rappresenta un approccio alternativo per controllare l'infezione acquisita in ospedale (HAI) e per creare un ospedale umano e rispettoso dell'ambiente.
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